养生百科 > 人群百科 > 疾病百科 > 高血压 >

脑出血能治好吗高血压导致脑出血怎么治

作者:养生百科 发布时间:2016-03-11 文章来源:未知 点击量:

  脑出血能治好吗?高血压导致脑出血怎么治?高血压导致脑出血怎么治高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。
脑出血能治好吗,高血压导致脑出血怎么治
  高血压导致脑出血怎么治患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24~48小时,之后放置胃管。
  (1)控制高血压 对高血压性脑出血,应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。但降压不可过速、过低。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制,降压可影响脑血流量,导致低灌注或脑梗死,但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmHg水平是合理的,个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。
  (2)控制脑水肿,降低颅内压 脑出血后48小时水肿达到高峰,维持3~5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。常用20%甘露醇、50%甘油盐水和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白。应用甘露醇的脱水作用迅速,但要监测肾功能,防止肾功能损害。
  (3)止血药和凝血药 一般认为脑内动脉出血难以药物止血,出血部位发生再出血亦不常见,通常无须用抗纤维蛋白溶解药。如需给药可早期(<3小时)给予抗纤溶药物如6-氨基己酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。脑出血后凝血功能评估对监测止血治疗是必要的。
  (4)保持营养和维持水电解质平衡 每日液体输入量按尿量+500毫升计算,高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。
  (5)并发症防治 ①感染 老年患者合并意识障碍易并发肺部感染,尿潴留或导尿易合并尿路感染,可根据经验、痰和尿培养、药物敏感试验等选用抗生素治疗;②应激性溃疡 可引起消化道出血,可用H2受体阻滞剂预防,如甲氰咪呱静脉滴注,雷尼替丁口服,洛赛克;若发生上消化道出血可用去甲肾上腺素加冰盐水口服,云南白药口服,保守治疗无效时可在胃镜直视下止血;③稀释性低钠血症 10%的脑出血病人可发生,宜缓慢纠正,以免导致脑桥中央髓鞘溶解症;④下肢深静脉血栓形成 常见患肢进行性水肿和发硬,勤翻身、被动活动或抬高瘫痪肢体可预防,肢体静脉血流图检查可确诊,可用肝素静脉滴注或低分子肝素皮下注射。

本文章地址http://www.yangshengbk.com/bk/gaoxueya/1202/1076.html

生活养生文章推荐
热门观点 更多>>
床上夫妻禁忌 小夫妻的十大睡姿
中医养生保健喝水养生喝水的最佳
中医养生保健知识流清鼻涕是怎么
健康保健知识冬季少得病的10个健
咳嗽几声也能帮肺排排毒这叫什么
美容养生热门观点 更多>>
人身体排毒时间 每天身体排毒时